Burn-out

Anna is een 41-jarige vrouw die als teamleider werkt in een drukke kantoorbaan. Ze werkt al meer dan 15 jaar in hetzelfde bedrijf en heeft in de loop der jaren steeds meer verantwoordelijkheden op zich genomen. De toenemende werkdruk en lange werkdagen hebben geleid tot een burn-out. Daarnaast kampt Anna al jaren met verschillende klachten aan haar linker zijde. Een half jaar geleden is dit nog verergert door een hernia in de onderrug (L4-L5).

Anna voelt zich sinds enkele maanden emotioneel uitgeput, heeft moeite met concentreren, ervaart slaapproblemen en voelt zich constant gestrest. Ze heeft zich ziekgemeld op het werk en is momenteel thuis om te herstellen.

Anna heeft al jaren verschillende pijnklachten aan haar linker lichaamshelft. De diagnose van een hernia (L4-L5) is bevestigd door een MRI-scan. Ze heeft pijnstilling en fysiotherapie gehad, maar de pijn blijft een constante factor in haar leven.

Hulpvraag: Anna wil haar burn-out overwinnen en haar chronische lage rugklachten beheersen, zodat ze haar werk en dagelijkse activiteiten weer kan oppakken.

Advies Dith:

Case manager: Thijs

Ademhalingstherapie, mindfulness, manuele therapie, ACT, functionele training.

Behandelplan voor Anna (41 jaar)

Doelen:

  • Overwinnen van de burn-out en herstellen van emotionele uitputting.
  • Verminderen van chronische rugklachten en het verbeteren van haar mobiliteit.
  • Verbeteren van haar slaap, concentratie en stressmanagement.
  • Anna weer in staat stellen haar werk en dagelijkse activiteiten op te pakken.

1. Ademhalingstherapie voor Stressvermindering en Burn-out Herstel

  • Doelen: Het verlagen van stressniveaus en het bevorderen van ontspanning door gecontroleerde ademhalingstechnieken.
  • Oefeningen:
    • Diepe buikademhaling (diaphragmatische ademhaling): Helpt Anna om haar zenuwstelsel te kalmeren, de hartslag te verlagen en het gevoel van rust te bevorderen.
    • 4-7-8 ademhalingstechniek: Deze techniek helpt bij het verminderen van spanning en het verbeteren van de slaap, door de ademhaling te vertragen en ontspanning te bevorderen.
    • Box breathing: Dit is een ontspannende ademhalingstechniek die helpt bij het verminderen van angst en stress, iets wat belangrijk is gezien Anna’s burn-outklachten.

2. Mindfulness en ACT (Acceptance and Commitment Therapy)

  • Doelen: Het verbeteren van Anna’s mentale veerkracht, het helpen omgaan met de pijn en het ontwikkelen van een gezondere mindset om haar werkstress te verminderen.
  • Oefeningen:
    • Mindfulness meditatie: Dagelijkse oefeningen gericht op het vergroten van Anna’s bewustzijn van het moment en het verminderen van negatieve gedachten. Dit helpt haar om beter met de stress van haar werk en chronische pijn om te gaan.
    • ACT-oefeningen: Focus op acceptatie van de huidige situatie (bijv. burn-out, chronische pijn) en het verhogen van haar motivatie door te werken aan haar waarden en doelen. Oefeningen zoals het identificeren van wat voor haar belangrijk is, kunnen haar helpen prioriteiten te stellen en zich minder overweldigd te voelen.
    • Cognitieve flexibiliteit: Het ontwikkelen van de vaardigheid om flexibel met gedachten en gevoelens om te gaan, zonder dat ze haar functioneren belemmeren.

3. Manuele Therapie voor Chronische Lage Rugklachten (Hernia)

  • Doelen: Het verminderen van de pijn in de onderrug, het verbeteren van de mobiliteit en het herstellen van de functie in de wervelkolom.
  • Behandelingen:
    • Mobilisatie en manipulatie van de wervelkolom: Specifieke technieken voor het verbeteren van de beweeglijkheid van de rug en het verlichten van pijnklachten, met name rondom de L4-L5 hernia.
    • Myofasciale release: Dit richt zich op het verminderen van spierspanning en het bevorderen van de bloedcirculatie in de spiergroepen die gespannen zijn door de hernia.
    • Triggerpointtherapie: Gericht op pijnpunten in de spieren die kunnen bijdragen aan chronische pijn in de rug en benen.
    • Posturale aanpassingen: Oefeningen en houdingscorrecties om te voorkomen dat Anna in een schadelijke houding blijft staan of zitten, wat de hernia kan verergeren.

4. Functionele Training en Fysieke Herstel

  • Doelen: Het versterken van de spieren die essentieel zijn voor een betere houding, mobiliteit en het verminderen van de belasting op de rug. Functionele training zal Anna helpen haar dagelijks functioneren te verbeteren en haar terugkeer naar het werk te ondersteunen.
  • Oefeningen:
    • Core stability training: Het versterken van de buik- en rugspieren om de wervelkolom te ondersteunen en verdere belasting van de hernia te voorkomen.
    • Bewegingsoefeningen: Lage impactoefeningen zoals wandelen, fietsen of zwemmen, die de rug niet belasten maar wel bijdragen aan de algehele mobiliteit en kracht.
    • Functionele bewegingen: Oefeningen die Anna helpen om haar dagelijkse activiteiten met meer gemak uit te voeren, zoals tillen, bukken en traplopen zonder pijn.

5. Slaap- en Stressmanagement

  • Doelen: Het verbeteren van Anna’s slaapkwaliteit en het verlagen van haar stressniveau, wat cruciaal is voor herstel van de burn-out en chronische pijn.
  • Oefeningen:
    • Slaap hygiëne: Advies over het verbeteren van haar slaapomgeving, zoals het creëren van een rustgevende slaapkamer en het aanhouden van een regelmatig slaapschema.
    • Relaxatie-oefeningen voor het slapengaan: Dagelijkse ontspanningsoefeningen die Anna helpen om haar lichaam en geest te kalmeren voor het slapen (bijv. zachte yoga, meditatie, of ademhalingsoefeningen).
    • Dagelijkse planning: Het ontwikkelen van een gezonde balans tussen werk, rust en ontspanning, zodat Anna niet overbelast raakt. Het vermijden van overmatige werkdruk en het inplannen van rustmomenten gedurende de dag.

Fase 1:

  • Focus: Verminderen van acute burn-out symptomen en pijnverlichting door manuele therapie. Start met ademhalingsoefeningen en mindfulness om de stress te verlichten.
  • Oefeningen: Begin met ademhalingstechnieken (4-7-8) en lichte core stability oefeningen. Focus op verbetering van de slaapkwaliteit en het creëren van een rustgevende routine.

Fase 2:

  • Focus: Versterken van mentale en fysieke veerkracht door middel van ACT-oefeningen en functionele training. Begin met het herstellen van de mobiliteit in de rug en de algehele krachttraining van de core.
  • Oefeningen: Begin met het integreren van myofasciale release en posturale oefeningen in het dagelijks herstel. Verfijnen van de ademhalingstechnieken en mindfulness-meditaties.

Fase 3:

  • Focus: Het versterken van de functionele training en het verbeteren van de mobiliteit. Het herstellen van de concentratiecapaciteit en energie door continue mindfulness en ademhaling.

Evaluatie: Beoordeling van de voortgang, inclusief verbetering in pijnbeheersing, slaapkwaliteit, stressniveau en algehele werkherstel.