Recovery

John is een 53-jarige metselaar die al 27 jaar bij hetzelfde bedrijf werkt. Ongeveer 8 maanden geleden heeft hij een ernstig bedrijfsongeval gehad, waarbij hij meerdere verwondingen opliep. Hij is diezelfde dag geopereerd aan een gebroken bovenarm en bovenbeen. Sinds het ongeval is John in de ziektewet. Het bedrijf heeft, gezien zijn lange dienstverband, aangeboden het volledige revalidatietraject te financieren.

John ervaart aanhoudende pijn in zijn nek, rug en stuit. De pijn is vooral aanwezig na langdurig zitten of staan en bij bepaalde bewegingen. Bijkomend ervaart hij problemen tijdens het ademhalen wat mogelijk te maken heeft met ribbeschadigingen of spierproblemen na het ongeval. Beide botten zijn operatief hersteld, maar John ervaart nog steeds beperkte mobiliteit en kracht in de aangedane ledematen. John heeft sinds het ongeval moeite met het onthouden van informatie en concentratieproblemen. John heeft fysiotherapie gehad, maar dit heeft tot nu toe weinig verbetering opgeleverd.

Hulpvraag: John wil zijn pijn en ademhalingsproblemen verminderen, zijn mobiliteit verbeteren, zijn geheugenproblemen aanpakken en weer in staat zijn om zijn werk en dagelijkse activiteiten uit te voeren.

Advies Dith:

Case Manager: Dirk

Behandelplan voor John

Doelen:

  • Verminderen van pijn in nek, rug, stuit en ademhalingsproblemen.
  • Verbeteren van mobiliteit en kracht in de aangedane ledematen.
  • Aanpakken van geheugen- en concentratieproblemen.
  • John weer in staat stellen om zijn werk en dagelijkse activiteiten uit te voeren.

1. Manuele Therapie (Pijnvermindering en Mobiliteit)

  • Behandelingen: Mobilisatie en manipulatie van de nek, rug en stuit om de mobiliteit te verbeteren en pijn te verminderen.
  • Oefeningen: Gerichte technieken om stijfheid in de gewrichten te verminderen en de bewegingsvrijheid te vergroten.
  • Spierbehandeling: Myofasciale release en triggerpointtherapie om spierspanning, die mogelijk bijdraagt aan de pijn, te verlichten.

2. Leefstijlinterventies: Coaching op Mindset en Gedrag (met ACT)

  • Waarden en Commitment: John leert zich te verbinden met zijn diepere waarden, zoals het herstellen van zijn zelfstandigheid en het kunnen uitvoeren van dagelijkse activiteiten, waaronder zijn werk.
  • Gedragsverandering en Acceptatie: ACT-oefeningen helpen John zijn pijn en de huidige situatie te accepteren zonder zich erdoor te laten blokkeren.
  • Kleine Acties: Door middel van de ‘Volgende stap-oefening’ helpt John om dagelijks kleine, haalbare stappen te zetten die zijn herstel bevorderen, zoals lichte oefeningen of cognitieve trainingssessies.

3. Voedingsconsult

  • Behandelingen: Het opstellen van een voedingsplan gericht op herstel, gewichtscontrole en het bevorderen van energie en mentale helderheid.
    • Focus: Voedingsstoffen die de hersenfunctie ondersteunen (omega-3 vetzuren, antioxidanten), en extra eiwitten en mineralen als bouwstoffen voor spierherstel en ontsteking vermindering.
    • Hydratatie: Aandacht voor het belang van voldoende vochtinname, wat ook kan bijdragen aan het verminderen van pijn en het verbeteren van concentratie.

4. Performance Training (Revalidatie en Krachtopbouw)

  • Training: Specifieke revalidatieoefeningen gericht op krachtopbouw en mobiliteit van de aangedane ledematen. Progressief opgebouwde oefeningen om het herstel van de arm en het been te bevorderen.
  • Core Stability: Oefeningen gericht op het versterken van de core om de rugklachten te verminderen en John in staat te stellen zijn dagelijkse activiteiten uit te voeren zonder extra belasting op de rug en stuit.

5. Ademhalingstechnieken voor Stressmanagement en Pijnbeheersing

  • Oefeningen: Diepe buikademhaling en diafragmatische ademhaling helpen de spanning in het lichaam te verminderen, de ademhaling te normaliseren en pijn te verlichten.
  • Ademhalingsoefeningen: Oefeningen om de ademhaling te verbeteren, vooral gericht op de rib beschadigingen en het bevorderen van diepe ademhaling voor ontspanning en pijnbeheersing. Ze kunnen ook helpen om de longcapaciteit te verbeteren, wat belangrijk is gezien de ademhalingsproblemen die John ervaart.

6. Cognitieve Training en Geheugenverbetering

  • Behandelingen: Specifieke oefeningen om de concentratie en geheugenproblemen aan te pakken.
  • Fysieke Oefeningen: Gecombineerd met cognitieve oefeningen om de hersenen actief te houden (bijv. fysieke oefeningen die John tegelijkertijd mentaal moeten stimuleren).

7. Cryotherapie voor Ontspanning en Pijnverlichting

  • Therapie: Koude douches of ijstherapie op de pijnlijke gebieden (rug, nek, stuit) om ontstekingen en spierspanning te verminderen.

Tijdslijn en Evaluatie:

Fase 1:

  • Focus: Verminderen van pijn en het verbeteren van mobiliteit. Beginnen met revalidatieoefeningen voor de aangedane ledematen en het implementeren van ademhalingsoefeningen om de ademhalingsproblemen aan te pakken.
  • ACT-oefeningen: Start met acceptatie van de huidige situatie en werken aan kleine, haalbare acties.

Fase 2:

  • Focus: Versterken van de mobiliteit en kracht, met meer intensieve revalidatie. Integratie van geheugen- en concentratieverbeterende oefeningen.
  • ACT-oefeningen: Vergroten van commitment aan herstel en het versterken van de motivatie om dagelijks actie te ondernemen.
  • Ademhaling: Verder werken aan het verbeteren van de ademhaling en het verminderen van stress.

Fase 3:

  • Focus: Volledige integratie van alle oefeningen, met nadruk op het functioneren in het dagelijks leven en het hervatten van werk.
  • Evaluatie: Beoordeling van vooruitgang in mobiliteit, pijnvermindering, ademhaling en geheugen. Eventuele aanpassingen in het behandelplan.